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六旬老人得“怪病” 食物吃进嘴里竟从鼻腔流出

来源:发布时间:2010-03-26 13:54:23

人民网326北京电 (记者 傅立波 陈烨菲 刘婧婷)近日,年已六旬的秦大妈终于可以像正常人一样美美地午睡了,再也不用担心午休时刚刚吃下的食物从鼻孔流出的窘迫与无奈。

  原来,近一两年,秦大妈出现了一种奇怪的症状,只要吃下比较柔软的食物,或者喝水、牛奶等,如立即躺下休息,食物就会从鼻孔缓缓流出,还时常出现头晕、头痛的毛病,真是吃不好、睡不香,十分痛苦。家人带她四处求医,辗转多家医院,专家关于神经系统病变、脑部疾病的种种推测都被检查结果推翻,怎么也查不出病因。秦大妈抱着最后一丝希望来到河南省人民医院口腔就诊

  口腔科副主任医师王永功接诊后,看着一堆完全正常的检验结果,也有些惊诧。仔细询问病史也未发现致病诱因。问题到底出在哪里?秦大妈提供的一张检查片子和刚做的磁共振检查,让王大夫发现了疑点-----秦大妈口腔内右上方缺损的第一磨处。从片子上仔细分辨,能看到这个牙槽里面隐约有一个细细的通道通向上颌窦。难道食物就是从这个“旁门左道”进入鼻腔的?为了证实这个判断,王永功做了个实验:用针管抽取生理盐水,从那个缺损牙齿残根向内推注盐水,再让患者躺下。果然,不一会儿,水就从鼻腔流出了。据此,王大夫为秦大妈诊断为右侧牙源性上颌窦炎伴上颌窦瘘。

  困扰秦大妈两年的谜底终于揭开:缺损牙齿根部那个小口直通上颌窦,而上颌窦和鼻腔相通。以前一吃流质食物就可能从这个“暗道”进入上颌窦,并有些残渣留在窦腔,久而久之形成感染,里面的脓液、肉芽等是引起秦大妈头晕、头痛的主要原因。

  找到病因,王永功开始实施手术治疗。他先将秦大妈上颌窦内的脓液、肉芽组织清理干净,解决引起头晕、头痛的直接诱因;再仔细地把瘘口周围的组织瓣进行缝合,缝上这个口,就截断了食物从口腔到鼻腔的通路,除掉了“怪病”的根源。

  上颌窦瘘是比较少见的疾病,王永功说他工作以来有时一年也难遇到一例。上颌窦瘘患者一般都有拔牙或外伤病史,根据病史比较容易联想到此病,但秦大妈并没有此类病史,仅仅是右侧一颗牙齿缺损,而老年人掉牙是很常见的事情----这也正是秦大妈辗转多家医院而找不到病因的主要原因。像这种没有拔牙、外伤病史而患上颌窦瘘的情况,王永功说他还是第一次遇到。

  医生提醒,由于这种疾病最常见诱因是上颌磨牙被不当拔出,建议患者拔牙时尽量选择正规医院,避免拔牙不当造成上颌窦瘘,增加痛苦。(尹沅沅)

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